Patologia estetica e funzionale del naso

Si identifica l’insieme delle procedure volte a recuperare la normale forma e funzione del naso.

Esistono diverse forme di RINOPLASTICA, ma principalmente dobbiamo distinguere tra la RINOPLASTICA ESTETICA e la RINOPLASTICA FUNZIONALE , due forme diverse nella chirurgia del naso ma spesso complementari perché in molti casi la seconda tecnica integra la prima e la prima permette la seconda.

Allergopatie delle vie respiratorie superiori

QUALI SONO LE ALLERGIE RESPIRATORIE?

Le allergie respiratorie sono la RINITE ALLERGICA  e l’ ASMA BRONCHIALE .

La rinite allergica è un’affezione su base infiammatoria delle strutture del naso causata dall’esposizione a una sostanza cui il soggetto è allergico.

I sintomi tipici sono:

• prurito
• starnuti
• secrezione di un liquido acquoso
• sensazione di naso chiuso.

Quest’ultimo sintomo è l’espressione di un’intensa infiammazione che provoca l’ingrossamento delle strutture sporgenti del naso.

Se si ingrossano (ipertrofia dei turbinati), in quanto infiammati, l’aria passa con difficoltà e il soggetto percepisce la sensazione di naso chiuso.

Un altro aspetto della rinite allergica è la presenza di un’iperreattività non specifica, cioè non legata all’allergene.

La mucosa nasale infiammata diventa maggiormente irritabile dalle sostanze “irritanti”, per cui il soggetto starnutisce quando respira aria fredda, odori intensi, fumo, polveri.

Non è ovviamente allergico a queste sostanze, che non danno allergia, ma è iperreattivo, in quanto allergico.

L’ asma bronchiale è una malattia caratterizzata da irritazione, infiammazione e ostruzione dei bronchi.

Come per la rinite, l’infiammazione è causata dall’inalazione dell’allergene e si associa a un aumento della responsività bronchiale (è la capacità dei bronchi di reagire a determinati stimoli), a bronco-ostruzione e alla presenza di sintomi respiratori tipici: tosse stizzosa, difficoltà a respirare (dispnea), sensazione di oppressione al torace e percezione di fischi durante la repisrazione.

La fibroscopia è un esame diagnostico che si effettua con l’ausilio di uno strumento detto fibroscopio , ovvero una sottile sonda costituita da fibre ottiche, munita di videocamera e collegata ad un computer.

Viene inserita nella cavità da esaminare e ne permette una visione immediata, alla ricerca di eventuali problematiche e anomalie.

A seconda della cavità da ispezionare, esistono diversi tipi di fibroscopia:

• fibroscopia laringea e faringea
• fibroscopia nasale
• fibrobroncoscopia.

Questa tipologia di esame richiede solo pochi minuti e può essere praticato su pazienti di tutte le età.

Non è solo un problema per chi vi dorme accanto, può diventare anche una vera e propria malattia con importanti conseguenze ( sindrome delle apnee ostruttive nel sonno o OSAS ).

Interessa il 60% della popolazione maschile e il 40% di quella femminile dopo i 40 anni.

Russare è quindi indice di una parziale ostruzione delle vie aeree superiori   (naso e gola) durante il sonno: quando l’ ostruzione diviene completa , la respirazione si interrompe e si genera un'apnea ( OSAS ).

Le apnee del sonno sono interruzioni del flusso aereo oro-nasale della durata di almeno 10 secondi .

Nelle apnee ostruttive, le vie aeree superiori si collassano durante il sonno, con conseguente sviluppo di sforzi respiratori progressivamente crescenti nel tentativo di superare l'ostruzione, che può essere superata soltanto con l'interruzione, in genere breve, dello stato di sonno che ripristina il tono dei muscoli dilatatori delle vie aeree superiori e la pervietà di queste ultime al flusso aereo.